厦门医院招聘

热点推荐

您现在的位置:首页 > 医院招聘 > 考试题库 >

【2020.3.21】厦门卫生招聘考试:医学基础知识每日一练习题

2020-03-20 15:56:11| 厦门医院招聘网

厦门医院招聘网提供厦门、泉州、漳州等地医疗招考公告、报名入口、职位表等,敬请关注。

1. 膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点:

A.临床表现为肾病综合征

B.肉眼观肾皮质明显增宽,髓质无特殊变化

C.光镜下见基膜均匀,弥漫性增厚

D.免疫复合物沉积于基膜

E.银染色见基膜呈双轨状

2. 慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有:

A.肾小球透明变性,相互靠近、集中

B.部分肾小球肥大、肾小管扩张

C.肾间质有多数中性粒细胞浸润

D.肾血管硬化

E.肾间质纤维化

3. IgA肾病的病变特点有:

A.主要症状为复发性血尿

B.肾小球系膜增多

C.系膜内IgG沉积

D.可出现肾功能不全

E.肾间质纤维化

4. 脂性肾病的病变特点有:

A.光镜下肾小球无明显变化

B.电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失

C.免疫荧光检查常有IgG、C3沉积

D.肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积

E.病变可完全恢复

5. 新月体性肾小球肾炎的病变包括:

A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死

B.单核细胞浸润

C.肾小球内皮细胞轻度增生

D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生

E.肾小球系膜增多

6. 关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,下列哪些叙述是正确的:

A.多见于青少年

B.可继发于系统性红斑狼疮等

C.临床主要表现为血尿或蛋白尿

D.主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生

E.晚期可发展为慢性肾功能不全

1.【参考答案】ABCD。中公解析:(1)该题考查知识点为病理学-膜性肾小球肾炎的的知识点。(2)双肾肿大,颜色苍白,有“大白肾”之称。光镜观察早期肾小球基本正常,之后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚(C对)。电镜观察显示上皮细胞肿胀,足突消失,基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质增多,形成钉状突起。六胺银染色将基膜染成黑色,可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突,形成梳齿。钉突向沉积物表面延伸并将其覆盖,使基膜明显增厚(D、B对)。其中的沉积物逐渐被溶解吸收,形成虫噬状空隙。增厚的基膜使毛细血管腔缩小,最终导致肾小球硬化。临床病理联系:膜性肾小球病多见于成人。临床常表现为肾病综合征。部分患者伴有血尿或轻度高血压。肾活检时见有肾小球硬化提示预后不佳。临床病理联系急性肾炎多见于儿童,主要表现为急性肾炎综合征(A对)。故本题选ABCD。

2.【参考答案】ABDE。中公解析:(1)该题考查知识点为病理学-慢性硬化性肾小球肾炎的知识点。(2)慢性肾小球肾炎病变特点是肉眼观,双肾体积缩小(A对),表面呈弥漫性细颗粒状(D、E对);切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围脂肪增多;大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。光镜下大量肾小球发生玻璃样变和硬化,又称慢性硬化性肾小球肾炎;肾小管萎缩或消失,间质纤维化,伴有淋巴细胞及浆细胞浸润;病变轻的肾单位出现代偿性改变,肾小球体积增大,肾小管扩张(B对),腔内可出现各种管型。肾小球玻璃样变和硬化,肾小管萎缩。间质纤维增生(E对),炎细胞浸润。故本题选ABDE。

3.【参考答案】ABCD。中公解析:(1)该题考查知识点为病理学-IgA肾病的知识点。(2)LgA肾病的病理变化:最常见的是系膜增生性病变(B对),也可表现为局灶性节段性增生或硬化。少数病例可有较多新月体形成。免疫荧光的特征是系膜区有IgA的沉积,常伴有C3和备解素,也可出现少量IgG和IgM(C对),通常无补体早期成分。电镜检查显示系膜区有电子致密沉积物。临床病理联系:IgA肾病可发生于不同年龄的个体,儿童和青年多发。发病前常有上呼吸道感染,少数发生于胃肠道或尿路感染后。IgA肾病起病隐匿,常表现为无症状性血尿(A对),伴或不伴蛋白尿,往往体检时发现。可表现为急性肾炎综合征。本病预后差异很大,许多患者肾功能可长期维持正常,发病年龄大、出现大量蛋白尿、高血压或肾活检时发现血管硬化或新月体形成者预后较差(D对)。故本题选ABCD。

4.【参考答案】ABDE。中公解析:(1)该题考查知识点为病理学-微小病变性肾小球肾炎的知识点。(2)病理变化肉眼观,肾脏肿胀,颜色苍白。切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉积(D对)而出现黄白色条纹。光镜下肾小球结构基本正常(A对),近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴和蛋白小滴。免疫荧光检查无免疫球蛋白或补体沉积。电镜观察肾小球基膜正常,无沉积物,主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突消失(B对),胞体肿胀,胞质内常有空泡形成,细胞表面微绒毛增多。临床病理联系:本病多见于儿童,是引起儿童肾病综合征最常见的原因。可发生于呼吸道感染或免疫接种之后。皮质类固醇治疗对90%以上的儿童患者有明显疗效,部分患者病情复发,有的甚至出现皮质类固醇依赖或抵抗现象,但远期预后较好,患儿至青春期病情常可缓解(E对)。故本题选ABDE。

5.【参考答案】AB。中公解析:(1)该题考查知识点为病理学-新月体型肾小球肾炎的知识点。(2)新月体型肾小球肾炎的病理变化:双肾体积增大,颜色苍白,表面可有点状出血,切面见肾皮质增厚。组织学特征是多数肾小球球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞(D错)和渗出的单核细胞(B对)构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构。新月体细胞成分间有较多纤维素。纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因。早期新月体以细胞成分为主,称为细胞性新月体;之后胶原纤维增多,转变为纤维细胞性新月体;最终成为纤维性新月体(A对)。新月体使肾小球球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛。肾小管上皮细胞变性,因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变。部分肾小管上皮细胞萎缩甚至消失。肾间质水肿,炎细胞浸润,后期发生纤维化。电子显微镜检查除见新月体外,I型病例出现电子致密沉积物。几乎所有病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂。免疫荧光检查I型表现为线性荧光,I型为颗粒状荧光,I型免疫荧光检查结果为阴性。故本题选AB。

6.【参考答案】ACDE。中公解析:(1)该题考查知识点为病理学-急性弥漫性增生性肾小球肾炎的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎是与A族乙型溶血性链球菌有关的变态反应性疾病。病理变化:双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。 病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生(D对),内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。毛细血管腔狭窄或闭塞,肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死,局部出血,可伴血栓形成。部分病例伴有壁层上皮细胞增生。近曲小管上皮细胞变。临床病理联系急性肾炎多见于儿童、青少年(A对),主要表现为急性肾炎综合征。通常于咽部等处感染后10天左右出现发热、少尿和血尿等症状。血尿为常见症状,多数患者出现镜下血尿。尿中可出现各种管型,可有轻度蛋白尿,常出现水肿和轻到中度高血压。(C对)血浆肾素水平一般不增高。成人患者的症状不典型,可表现为高血压和水肿,常伴有血尿素氮增高。晚期可发展为慢性肾功能不全(E对)。故本题选ACDE。

 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:厦门中公教育)

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

微信公众号
微信公众号
微博二维码
微博二维码
咨询电话(9:30-23:30)

0592-5221991

在线客服 点击咨询

投诉建议:400 6300 999